Zabor-33.ru

Строительный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рубцы обезображивающие лицо откос от армии

Быстрое заживление ран

Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;

заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов.

заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними.

заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций.

Стадии заживления

Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.

Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток. На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом. Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.

На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.

Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Как ускорить заживление

Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.

Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.

Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.

Чем мазать

Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.

Что делать, если рана не заживает

Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение. Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран. К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!

Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.

Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика. Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.

С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.

Лечение ран лица

В наш век больших технологий и высоких скоростей, к сожалению, нередко случаются моменты, когда человек получает ту или иную травму. В разы сложнее если травмированной частью тела является голова, а, тем более, лицевой её отдел.

Так как лицо человека очень сложная часть тела, хирурги несут большую ответственность за исправление травматических дефектов и деформаций этой области.

Так что же нужно предпринять, если случилось непоправимое и кто-то, несмотря на все попытки исправить ситуацию, все-таки получил травму лица. Во-первых, не стоит паниковать, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, например, в Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В нашем Центре специалисты обладают всем необходимым для диагностики и лечения различных повреждений лица, исключением являются серьезные сочетанные и комбинированные повреждения, когда необходима помощь множества специалистов в стационарных условиях.

Читайте так же:
Границы откосов земляных работ

Несмотря на то, что повреждения бывают различной степени сложности, мы все же рекомендуем посетить челюстно-лицевого хирурга для исключения вероятности наличия более серьезного повреждения под видом, например, ссадины или гематомы.

Так давайте же разберемся, какие бывают травмы лица.

Ушибы и гематомы лица.

Ушибы являются следствием несильного удара по лицу тупым предметом. При этом повреждается подкожная жировая клетчатка (ПЖК) и мимические мышцы без разрыва кожи. Происходит кровоизлияние и появляется выраженный посттравматический отек тканей, то есть образуется поверхностная или глубокая гематома.

Глубокая гематома – кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости.

Поверхностная гематома – происходит имбибиция (пропитывание) тканей кровью без образования полости. Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее расположения, глубины и размеров повреждения. Исход гематом чаще всего благоприятный, они полностью рассасываются, не оставляя какого-либо следа.

Ушибы, гематомы и ссадины – это наиболее легкие разновидности травмы, но так ли они безобидны?

Чем могут быто опасны гематомы?

Не редко, под гематомой скрывается более серьезное повреждение тканей лица – это перелом. Поэтому большинство травм мягких тканей лица требуют тщательного анализа и внимательного рентгенологического обследования. Для более детального исследования костей лицевого скелета черепа мы используем компьютерный томограф. С его помощью можно выявить даже малозаметные повреждения костных структур и предупредить возможные осложнения.

К сожалению, существуют «народные методы лечения ушибов и гематом», следствием которых появляются осложнения в виде их нагноения. Любые согревающие компрессы, мази, повязки могут только лишь усугубить данную ситуацию.

Все что нужно для предотвращения процесса нагноения это холод, давящая повязка и тщательное обследование у специалиста.

Раны и ссадины на лице отличаются рядом специфических особенностей. Это поверхностное расположение сосудов, наличие мимических мышц, а также близкое расположение важных органов.

Однако, заживление ран в челюстно-лицевой области имеет высокий потенциал регенерации, благодаря усиленному кровоснабжению и хорошей иннервации в зоне лица.

Что можно сделать, чтобы рана на лице зажила как можно быстрее и не оставила после себя неэстетичных рубцов?

Для этого необходима первичная хирургическая обработка (или ПХО) раны, и проводить ее должен квалифицированный специалист в самые ранние сроки после травмы. Это помогает снизить риск развития раневой инфекции, и добиться в дальнейшем формирования максимально эстетичного малозаметного рубца.

Если с момента травмы прошло более 24 часов, рана считается инфицированной, и обеспечить заживление такой раны первичным натяжением, то есть сформировать тонкий малозаметный рубец, становится гораздо проблематичнее.

Особое внимание требуют глубокие раны лица с повреждением слюнных желез и их протоков. При несвоевременной или неправильной обработке таких ран, возможно появление слюнных свищей (слюна выделяется не в полость рта, а наружу). Лечение такого рода осложнений проводится путем пластики свищевого хода.

Раны, проникающие в полость рта, называются сквозными. Их лечение проводится под прикрытием антибактериальной и противовоспалительной терапии, так как они считаются заведомо инфицированными.

Лечение ран лица.

Первичная хирургическая обработка раны проводится под местной анестезией. Она заключается в антисептической обработке раны, удалении инородных частиц с ее поверхности, наложением швов и защитной повязки.

В нашей клинике при работе с ранами любого происхождения используются только атравматичные иглы и прочная, тонкая биосовместимая нить.

Для того, чтобы рубец после ушивания раны остался максимально незаметным, чаще всего мы используем эстетический непрерывный внутрикожный шов. Поскольку вся нить проходит внутри раны, на поверхности кожи не остается дополнительных рубцов от вколов иглы.

Бесшовное соединение неглубокой раны может осуществляться при помощи стрип-системы – узких стерильных полосок с липким слоем на одной стороне. Стрип-система может использоваться как самостоятельно, так и в качестве дополнения к швам.

В нашем Центре стоматологии специалисты всегда готовы оказать помощь в лечении ран лица и ссадин лицевой области.

Фото из личного архива Фомина М.Ю.: пациентка М., 13 лет, получила рвано-резаную рану спинки носа во время игры с домашним питомцем, собакой. Рана нанесена когтями животного. ПХО раны проведена на 3-и сутки после травмы. Пациентка полученным результатом довольна.

Статья составлена хирургом-стоматологом
Фоминой Еленой Александровной

Уважаемые коллеги, напоминаем вам, что при копировании материалов с нашего ресурса, ссылка на сайт csobninsk.ru обязательна. Спасибо за понимание.

  • Оснащение клиники
    • Лечение зубов под наркозом
    • Трехмерная томография
  • Терапевтическая стоматология
    • Пломбирование корневых каналов
    • Лечение корневых каналов системой САФ (SAF)
    • Система отбеливания PHILIPS ZOOM!- 3
  • Ортопедическая стоматология
    • Протезирование на имплантатах
  • Хирургическая стоматология
    • Удаление зубов
    • Лечение ран лица
  • Пародонтология
    • Профессиональная гигиена полости рта
    • Чистка зубов и средства личной гигиены
  • Имплантация зубов
    • Протезирование на имплантатах
    • Зубные имплантаты

© 2021 Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Статья 84 — Последствия травм кожи и подкожной клетчатки

Статья расписания болезнейНаименование болезней, степень нарушения функцийКатегория годности к военной службе
графа Iграфа IIграфа III
84Последствия травм кожи и подкожной клетчатки:
а) со значительным нарушением функцийНГИНГИНГИ
б) с умеренным нарушением функцийНГМНГМНГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функцийНГМНГМГО
СпС – ИНД
Читайте так же:
Откос пвх золотой дуб

К пункту «а» относятся:

  • значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
  • состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

К пункту «б» относятся:

  • умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
  • последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.

К пункту «в» относятся:

  • незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;
  • последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться показателями объема движений в суставах настоящего расписания.

При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного оперативного лечения заключение о категории годности к военной службе выносится по статье 26 расписания болезней.

Лица с последствиями ожогов и отморожений с повреждением глаз, кистей или стоп освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

Перепечатка фотографий и текста (целиком и частично) разрешена только при наличии активной ссылки на сайт povestka.by

  • Отказ от ответственности
  • Книга памяти
  • Карта
  • Чем я могу помочь?
  • О сервисе
  • Donate

© 2013-2021 Центр прав призывника

Наш сайт работает благодаря Вашей поддержке!

Как откосить от армии с ожогом

Номер статьи: 83 — Категория годности: В

Берут ли в армию с ожогами?

Призывников освидетельствуют при наличии последствий ожоговых травм кожи по статье 83 Расписания болезней. Если получена травма в период призыва, то будет дана отсрочка на время выздоровления (шесть месяцев или один год). Исходы ожогов лица с повреждением глаз, кистей или стоп освидетельствуют по отдельным статьям Расписания болезней. Например, ожоги лица с травмой глаз – это статьи Расписания болезней 29 или 30. Насколько значительно была повреждена кожа и подкожная клетчатка (с некрозом, поражением суставов, сосудов), обширность этих повреждений, то настолько и определяют сохранность или повреждения кожного покрова. По имеющимся результатам лечения можно судить, заберут ли в армию с ожогами. Например, сильные, глубокие повреждения кожного покрова могут привести к возникновению ожоговой болезни и существенным осложнениям. Призывнику важно учесть все последствия после травмы в беседе с врачом. Например, нарушение обмена веществ может привести к амилоидозу почек, данный факт станет дополнительным основанием для освобождения от службы.

Влияет ли установление степени ожога на результаты освидетельствования? Степень ожога ставится в зависимости от глубины поражения, поэтому можно предположить, что чем выше степень ожога, тем серьёзнее его последствия, тем выше шанс на получение военного билета без службы. Ваш врач полностью может проконсультировать по этому вопросу, направить на дополнительную диагностику при необходимости. Статья 83 Расписания болезней, по которой предполагается освидетельствование, полностью непризывная. Не берут в армию с последствиями ожогов в случаях:

  • если имеются нарушения функций кожи после полученного ожога;
  • площадь глубоких ожогов более 20% поверхности тела;
  • глубокие ожоги более 20% поверхности, осложненные амилоидозом почек;
  • глубокие ожоги с пластикой более 50% поверхности кожи одной из ног или более 70% поверхности кожи одной из рук;
  • при наличии постожоговых рубцов, которые ограничивают движения в суставах, затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения;
  • рубцы, обезображающие лицо, при отказе от их лечения или в случаях неудовлетворительного результата лечения;
  • если рубцы изъязвленные, легко поддаются травмированию и часто происходит открытие язв, при неудовлетворит.результатах лечения или отказе от него;
  • при наличии рубцов, которые незначительно мешают ношению военной формы и обуви.

Наличие ожоговых рубцов в местах частого соприкосновения с одеждой или обувью, мешающие безболезненным, быстрым и активным движениям, мешающие нормальному ношению военной формы могут стать хорошим основанием для освобождения по статье 83 Расписания болезней. На освидетельствовании нужно будет постараться доказать данный факт. Если рубцы при этом часто травмируются и изъявляются, то право на освобождение от армии также сохраняется за призывником. При длительном лечении ожогов у молодого человека могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, психологического состояния, часто происходит расстройство в функционировании почек, печени. Если же после выписки у призывника сохраняется дисфункция, то необходимо уточнить состояние здоровья и станет ли болезнь причиной для освобождения от службы. Вы можете получить консультацию от наших врачей по вашей ситуации, узнайте, как получить военный билет по здоровью, полагается ли вам освобождение при наличии пост ожоговых осложнений или имеется другое непризывное заболевание. Консультация проходит онлайн.

Читайте так же:
Как отделать откосы снаружи своими руками

Наличие глубоких травм на коже, полученных при ожоге, принято считать основанием для получения молодым человеком освобождения от армейской службы. Следует отметить, что по данному случаю подходят не все призывники. Медицинская комиссия учитывает, насколько обширен ожог, а также последствия от его появления. От данных критериев будет зависеть решение о возможности служить в рядах ВС.

Опасность повреждений кожи

В случае глубоких ожогов кожа может изменить свой цвет. Он выглядит довольно бледным, а структура покрова имеет обугленный вид. Вместе с этим присутствуют признаки уплотнения в тканях, при которых видны венозные сплетения.

Сильные ожоги приводят к тому, что человек теряет чувствительность на данных участках кожи. В отличие от глубоких повреждений, поверхностные ожоги приносят человеку большее беспокойство, так как при них ощущается выраженная боль. Как правило, глубина ожога может быть диагностирована не менее чем через 5 суток.

Не разобрался в статье и нужна помощь?

Как определяется категория

Категория годности присваивается молодым людям в зависимости от того, насколько сильно выражены нарушения:

  • сильное нарушение функционирования – «Д»;
  • умеренное отклонение – «В»;
  • малое расстройство функций после получения ожогов – «В».

Чтобы подтвердить свой диагноз, мужчине необходимо предоставить полный комплект медицинской документации по состоянию своего здоровья. Если понадобится, медкомиссия может направить призывника на дополнительные обследования.

Случаи признания призывника не годным к службе

Молодого человека не возьмут в армию, если масштаб глубоких ожогов охватывает от 20% всей кожи на теле. В этом случае выдается непризывная категория «Д». Если в результате ожога у парня началось проявление амилоидоза почек, его также не включат в категорию годных к службе.

Данное решение принимается по причине отсутствия возможности призывником исполнять необходимые воинские поручения. Полученные повреждения влияют на общую функциональность организма.

Установление ограниченной годности

Категорию годности «В» можно получить при указанных ниже случаях:

  • травмы в результате сильных ожогов занимают от 50% и более от всей площади кожного слоя нижней конечности;
  • проявления результатов ожогов площадью более 70% кожи руки, если после травмирования выполнялась пластическая операция.

В этих случаях призывника не возьмут в армию в мирное время. Такому юноше сразу выдаётся военный билет, после чего его списывают в запас.

Берут ли в армию с ожогами

Медосвидетельствование призывников с наличием травм от ожогов проходит по статье 83 Расписания болезней. При получении ожога в период призыва молодому человеку будет представлена отсрочка от службы на тот срок, пока он не поправится. Как правило, на восстановление даётся от 6 месяцев до 1 года.

Результаты ожогов лица с нарушением целостности глаз, верхних или нижних конечностей освидетельствуют по разным статьям РБ. Полученное повреждение лица проходит по статьям 29 и 30 РБ. Конечный результат после выполненного лечения даёт понять, возьмут ли в армию призывника.

Глубокие ожоги на коже могут спровоцировать появление ожоговой болезни. Молодой человек должен учитывать все вероятные последствия после полученной травмы. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Освобождение или отсрочку можно получить не только на основании наличия врождённого или приобретённого заболевания, причиной может стать травма. Статья 83 Расписания болезней регламентирует ожоги и их последствия. Такие повреждения кожного покрова или слизистых оболочек способны привести к тяжёлым последствиям. Многое зависит от места и площади повреждения.

При глубоких ожогах повреждаются кровеносные сосуды, разрушается подкожная клетчатка, могут пострадать суставы и кости. В тяжёлых случаях есть риск развития ожоговой болезни, некроза тканей. Рассмотрим, будут ли брать в армию с таким повреждением, и как получить отсрочку.

Категории годности

Служба в армии требует выносливости, высокой подготовки, мышечной силы, крепкого здоровья. При некоторых заболеваниях высокие физические и психологические нагрузки противопоказаны, так как способны привести к ухудшению состояния здоровья. Призывника осматривает военно-медицинская комиссия и выносит решение о возможности служить, присваивая категорию годности.

Не разобрался в статье и нужна помощь?

Заболевания и состояния, которые дают право на освобождение от призыва или получение временной отсрочки, собраны в Расписании болезней. Этот специальный список постоянно корректируется, выходит в обновлённой версии.

В Расписании болезней для патологий определяются категории годности:

  • А – годен к службе без ограничений;
  • Б – годен с некоторыми ограничениями по болезням;
  • В – освобождается от службы в мирное время, призывается во время войны;
  • Г – даётся временная отсрочка для лечения основной патологии на полгода или год в зависимости от тяжести. Потом снова нужно явиться в военкомат на комиссию;
  • Д – освобождён от призыва из-за тяжёлой болезни.

Освидетельствование призывников

В статье 83 Расписания болезней рассматриваются последствия травм кожи и подкожной клетчатки. При освидетельствовании по пункту «а» глубокие ожоги должны охватывать поверхность тела площадью до 20% и более, сформировавшиеся рубцы препятствовать ношению военной формы, обуви, иного военного снаряжения.

Рубцы должны быть сросшимися с соседними тканями, изъязвлёнными, легкоранимыми, не поддающимися лечению. При таких условиях присваивается непризывная категория «Д».

При освидетельствовании по пункту «б» последствия глубоких ожогов должны охватывать 50 и больше процентов кожи нижних конечностей. При этом движения будут умеренно ограничиваться, затруднять ношение военной формы, обуви и снаряжения. Если ожоги повредили лицо, то рубцы будут его обезображивать, а лечение не принесёт положительного результата. Это даёт право на категорию «В», исключающую призыв в мирное время.

Читайте так же:
Оклейка откосов обоями под покраску

При освидетельствовании по пункту «в» последствия ожогов должны охватит 70 и более процентов верхних конечностей, незначительно ограничивать ношение формы, снаряжения.

Если при ожогах травму получили глаза, то такие повреждения будут регламентироваться статьями 29 или 30 Расписания болезней. Пункты в них предусматривают присвоение непризывных категорий при причинении значительного вреда здоровью.

Для врачебной комиссии нужно самостоятельно собирать медицинские документы, результаты анализов, обследований, заключения врачей. В военкомат лучше предоставлять заверенные копии, оставляя оригиналы себе, чтобы они не затерялись.

Наличие ожогов на теле регламентируется статьей 83 Расписания болезней — «последствия травм кожи и подкожной клетчатки».

Рассмотрим пункты данной статьи в срезе наличия ожогов на теле.

К пункту «а» относятся:

— значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

— состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

К пункту «б» относятся:

— умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

— последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.

К пункту «в» относятся:

— незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;

— последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.

Все вышеперечисленные пункты статьи являются НЕпризывными.

Таким образом, для освобождения от призыва с ожогами тела следующие требования:

Освобождение от призыва с массивными ожогами (нужно выполнение хотя бы одного пункта):

— наличие глубоких ожогов площадью 20 и более процентов от всей поверхности кожи;

— наличие глубоких ожогов 50 и более процентов от площади поверхности кожи нижней конечности (одной из ног);

— наличие глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов от поверхности кожи верхней конечности (одной из рук);

Освобождения от призыва с ожогами, которые привели к некоторым ограничениям (должен выполниться один из пунктов):

— рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

— ожоги, незначительно ограничивающие движения в суставах;

— эластичные рубцы, незначительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 «Таблица оценки объема движений в суставах» (содержится в Расписании болезней).

Если у призывника ожог, подпадающий хотя бы под одно условие из вышеперечисленных, то такой призывник освобождается от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен, либо «Д» — не годен), зачисляется в запас, ему выдается военный билет. В будущем такому призывнику не потребуется доказывать факт наличия заболевания, так как медицинское переосвидетельствование отменено с 2005 года.

Неизгладимое обезображивание лица: понятие и проблемы правоприменения

Рубрика: Юриспруденция

Дата публикации: 23.03.2021 2021-03-23

Статья просмотрена: 118 раз

Библиографическое описание:

Захорольных, И. Р. Неизгладимое обезображивание лица: понятие и проблемы правоприменения / И. Р. Захорольных. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 12 (354). — С. 117-119. — URL: https://moluch.ru/archive/354/79266/ (дата обращения: 22.09.2021).

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью закреплено в статье 111 УК РФ и нацелено, в том числе, на защиту и охрану здоровья отдельной личности. Состав преступления сконструирован таким образом, что между действиями преступника и последствиями в виде тяжкого вреда здоровью у потерпевшего должна существовать следственно-причинная связь.

Диспозиция статьи 111 УК РФ в качестве одного из признаков тяжкого вреда здоровью выделяет неизгладимое обезображивание лица. Прежде всего, хотелось бы остановиться на терминах «неизгладимость» и «обезображивание».

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция) [1]. Стоит отметить, что факт неизгладимости повреждения лица устанавливается судебным экспертом, поэтому неизгладимость можно отнести к медицинскому критерию.

С другой стороны, законодательство использует термин «обезображивание», но не дает ему определение, что некоторое время вызывало вопросы. Однако в 2016 году Верховный суд указал: «Акты действующего законодательства не устанавливают критерии (признаки) такого понятия как «красота» и его антонима «безобразие» применительно к лицу человека, поэтому понятие «обезображивание», вопреки утверждениям административного истца, относится не к медицине, а к эстетике и носит индивидуально-определенный и оценочный характер» [2].

Таким образом, неизгладимое обезображивание в качестве признака тяжкого вреда обладает двумя взаимосвязанными критериями. Как уже было сказано ранее, неизгладимость можно отнести к медицинскому критерию, так как оно связано с повреждением в контексте невозможности его устранения при врачебном вмешательстве. Кроме того, именно судебный эксперт устанавливает неизгладимость, что также говорит именно о медицине.

Читайте так же:
Материалы для изготовления откосов входных дверей

Второй критерий (обезображивание) является эстетическим. На это указал Верховный суд РФ, мы можем с этим согласиться, так как не каждое неизгладимое повреждение действительно может обезобразить лицо. Именно поэтому установление факта обезображивания находится в полномочиях суда, а не эксперта, так как судебно-медицинская экспертиза не сможет объективно ответить на, прежде всего, эстетический вопрос. Судья же, в свою очередь, в силу своего судейского усмотрения сможет определить, явилось ли неизгладимое повреждение обезображиванием.

Так, например, Харовский районный суд Вологодской области в 2020 году указал, что с учетом заключения эксперта о неизгладимости телесных повреждений признает, что рубец щечной области слева обезображивает лицо потерпевшего и придает ему отталкивающий, эстетически неприглядный внешний вид. В связи этим, суд пришел к выводу о неизгладимом обезображивании лица потерпевшего, а потому о причинении ему тяжкого вреда здоровью по данному признаку [3]. В данном случае мы можем наблюдать, как два взаимосвязанных критерия, медицинский и эстетический, помогают установить признак тяжкого вреда здоровью.

В другом случае Борисовский районный суд Белгородской области указал, что повреждения в виде порезов на лице, хотя и неизгладимые, являются незаметными и не обезображивают лицо потерпевшего [4]. Можно утверждать, что критерий неизгладимости является первичным по отношению к обезображиванию, однако эстетический признак не теряет своей важности, так как в каждом конкретном деле суды действительно исследуют, насколько же лицо потерпевшего обезображено и приносит ли ему этот факт какой-либо дискомфорт. В связи с этим можно сформулировать определение понятия обезображивания, так как его нет в законодательстве в отличие от неизгладимости. Обезображивание — это повреждение лица, которое придает потерпевшему отталкивающий, неприятный вид, исходя из эстетических понятий о привлекательности человеческого лица.

В науке выделяет проблема, которая прямо связана с неизгладимым обезображиванием. Эта проблема заключается в слишком узкой трактовке места локализации такого обезображивания, то есть повреждение должно быть только на лице потерпевшего, иначе оно уже не будет признаком тяжкого вреда здоровью.

С одной стороны, обезображивание должно быть видимым общественности, то есть его нельзя скрыть под одеждой. Только в таком случае это действительно становится проблемой для восприятия человека другими и может причинять ему дискомфорт. То есть незаметное для взгляда окружающих повреждение может действительно быть неизгладимым, однако в силу сокрытия его под обычной одеждой, оно перестает мешать воспринимать человека, так как визуально наблюдается только потерпевшим.

С другой стороны, признак обезображивания должен относиться не только к лицу и признаваться тяжким вредом здоровью, даже если повреждение можно скрыть под повседневной одеждой. Например, И. А. Шаматульский, говоря о повреждении голени профессиональной модели, указывает: «Даже неизгладимый рубец на голени обезображивает определенную часть тела и может причинять психические страдания человеку, приносить ему социальные ограничения» [5].

Кроме того, обезображиваться может даже не само лицо, а близкие к нему области, то есть шея, кисти, ладони и пальцы. Обезображивание любой части тела, прежде всего, заставляет испытывать дискомфорт и в том случае, когда повреждение можно скрыть под одеждой. «Закрытые» одеждой части тела (например, грудь, живот, спина) могут быть также обезображены, и это явно негативно скажется на физическом, психическом, социальном качестве жизни человека [6].

Также стоит отметить, что одинаковые повреждения у двух разных людей в одном случае могут действительно обезображивать облик человека и причинять ему дискомфорт в силу его профессии или иных обстоятельств, а в другом случае человек не обратить внимания на такие повреждения. Однако при любом из вышеописанных случаев повреждения могут мешать воспринимать человека окружающим или лишить его работы.

В связи с этим некоторые ученые предлагаю внести изменения в статью 111 УК РФ. Например, Е. В. Безручко указывает: «слова «или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица» заменить словами «или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица или любой части тела» [7]. Мы полностью согласны с таким изменением диспозиции статьи 111 УК РФ, так как обезображивание может действительно касаться любой части тела. Кроме того, само по себе неизгладимое обезображивание всегда причиняет дискомфорт потерпевшему, является причиной неуверенности, придает ему эстетически отталкивающий вид, так как не всегда можно скрыть повреждение, даже если оно находится не на лице.

Таким образом, обезображивание — это, прежде всего, не прямая угроза жизни потерпевшего, а физическая травма, которая может полностью изменить внешность человека, а соответственно её восприятие окружающими. Современная трактовка диспозиции в статье 111 УК РФ не позволяет, на наш взгляд, должным образом квалифицировать неизгладимое обезображивание любой иной части тела, кроме лица, что ведет к смягчению ответственности лиц, которые своим действиями изменили внешний вид потерпевшего в худшую сторону. Вышеназванное изменение в законодательстве позволит квалифицировать повреждения в качестве тяжкого вреда здоровью в виде неизгладимого обезображивания на любой части тела, что будет в большей степени соответствовать основной цели данной статьи — защита и охрана здоровья и жизни человека.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector